Warning: strtotime(): Invalid date.timezone value 'America/New York', we selected the timezone 'UTC' for now. in /home/blogveb/domains/blogveb.com/public_html/include/blogs_module/blog/previ.php on line 14
 وب سایت پرستاران

تاریخ: دوشنبه 23 اسفند 1389 ساعت: 21:25 بازدید: 4969 نویسنده: pacemaker

روشهای پیشگیری و مراقبت از زخم بستر

 

 

زخم های فشاری یا زخم بستر؛ زخم های پوستی دردناکی هستند که براثر فشارهای مداوم بر روی بخشی از بدن و انسداد عروق خونی تغذیه کننده ناحیه ای از پوست ایجاد می شود.

 

قرمزی و تیرگی بخشی از پوست نخستین نشانه های زخم های فشاری است که با پیشرفت و وخامت این زخم ها تاول های پوستی تظاهر می کند و در نهایت به عفونت های زیربافتی، استخوانها و مفاصل منجر می شود.

 

فشار مداوم در کمتر از 2 ساعت پوست پاشنه را تخریب می کند که با تماس و اصطکاک به همراه رطوبت وضعیت بدتر می شود. در واقع پوست تخریب شده فقط بخش کوچکی از این ضایعه است(نوک کوه یخ)

 

زخم های فشاری در مراحل اولیه می تواند در منزل با کاهش میزان فشار وارده، تمیز نگه داشتن زخم ها و استفاده از پانسمانهای مناسب درمان کرد اما در مراحل شدیدتر ممکن است به درمانهای پزشکی تخصصی تری نظیر جراحی نیاز باشد البته می توان با مراقبت های ویژه  ای از بروز زخم های فشاری در بخش تحتانی پشت و باتکس(سرین) و بر روی نواحی با برجستگی های استخوانی نظیر شانه، لگن، زانو، پاشنه، و آرنج جلوگیری کرد.

 

افرادی که به مدت طولانی بستری هستند یا ناگزیر از استفاده از صندلی چرخدار(ویلچر) برای مدت مدید هستند مستعد بروز زخم های فشاری هستند.

 

نکاتی درباره زخم های فشاری

 

- این زخم ها بر اثر فشار، اصطکاک و رطوبت ایجاد می شوند

- افرادی که به مدت طولانی در بیمارستان بستری هستند مستعد ابتلا به زخم های فشاری هستند

- افراد مبتلا به زخم های فشاری بیشتر در معرض خطر عفونت قرار دارند

- میزان مرگ و میر در این افراد افزایش می یابد

- هزینه های درمانی و مراقبتی هر فرد به بیش از 10 هزار دلار می رسد

 

 

 



موضوعات:اصول و فنون پرستاری ,
روشهای-پیشگیری-و-مراقبت-از-زخم-بستر روشهای-پیشگیری-و-مراقبت-از-زخم-بستر روشهای-پیشگیری-و-مراقبت-از-زخم-بستر روشهای-پیشگیری-و-مراقبت-از-زخم-بستر روشهای-پیشگیری-و-مراقبت-از-زخم-بستر امتیاز : 3428 ادامه مطلب| دیدگاه(1)

تاریخ: یکشنبه 22 اسفند 1389 ساعت: 16:56 بازدید: 13766 نویسنده: pacemaker

 

مراقبت پرستاری در لوله گذاری

 

مراقبت های پرستاری عبارتند از:

 

1- آموزش بیمار در مورد هدف از لوله گذاری و روش وارد سازی آن

2- توضیح در مورد حالتها و احساسهای مورد انتظار در طی لوله گذاری

3- وارد کردن لوله بینی معده ای و کمک به وارد کردن لوله بینی روده ای

4- اطمینان از قرارگیری لوله بینی معده ای در محل مناسب

5- به جلو راندن لوله بینی روده ای

6- بررسی مداوم وضع بیمار و برقراری عملکرد لوله

7- مراقبت از دهان و بینی و حفظ بهداشت آنها

8- بررسی مداوم از نظر بروز عوارض احتمالی

9- خارج کردن لوله

 

 

1 و 2 - آماده سازی بیمار:

- پرستاری باید قبل از لوله گذاری هدف از لوله گذاری را برای بیمار توضیح دهد.

-ارائه اطلاعات باعث جلب همکاری و افزایش سطح تحمل او برای این روش نامطبوع می گردد.

-به فعالیتهای بیمار در حین لوله گذاری باید اشاره شود از جمله که وی ناچار است از راه دهان نفس بکشد و این لوله گذاری موجب بروز حالت تهوع و اُغ زدن خواهد شد.

 



موضوعات:اصول و فنون پرستاری ,
مراقبت-پرستاری-در-لوله-گذاری---NG-Tube-Insertion مراقبت-پرستاری-در-لوله-گذاری---NG-Tube-Insertion مراقبت-پرستاری-در-لوله-گذاری---NG-Tube-Insertion مراقبت-پرستاری-در-لوله-گذاری---NG-Tube-Insertion مراقبت-پرستاری-در-لوله-گذاری---NG-Tube-Insertion امتیاز : 3407 ادامه مطلب| دیدگاه(0)

تاریخ: شنبه 21 اسفند 1389 ساعت: 00:35 بازدید: 1795 نویسنده: pacemaker

Here we have provided examples of normal and abnormal heart and lung sounds. Listening to these recordings enables you to refresh your knowledge and understanding of normal and common pathological sounds and murmurs

 

 

Heart Sounds

Title Format Size
Normal Split S1
This link will open a WAV sound file WAV
97KB
Normal Split Second Sound
This link will open a WAV sound file WAV
99KB
S3
This link will open a WAV sound file WAV
107KB
S4
This link will open a WAV sound file WAV
110KB
Early Systolic Murmur (1/6)
This link will open a WAV sound file WAV
109KB
Late Systolic Murmur
This link will open a WAV sound file WAV
111KB
Ejection Click
This link will open a WAV sound file WAV
106KB
Opening Snap
This link will open a WAV sound file WAV
107KB
Pansystolic Murmur
This link will open a WAV sound file WAV
113KB
Diastolic Rumble
This link will open a WAV sound file WAV

100KB

 

Lung Sounds
Title Format Size
Coarse crackles
This link will open a WAV sound file WAV
95KB
Inspiratory stridor
This link will open a WAV sound file WAV
109KB
Normal vesicular
This link will open a WAV sound file WAV
100KB
Pleural friction
This link will open a WAV sound file WAV
154KB
Wheezing
This link will open a WAV sound file WAV
80KB

 



موضوعات:اصول و فنون پرستاری ,
Heart-and-Lung-sounds Heart-and-Lung-sounds Heart-and-Lung-sounds Heart-and-Lung-sounds Heart-and-Lung-sounds امتیاز : 3663 دیدگاه(1)

تاریخ: چهارشنبه 18 اسفند 1389 ساعت: 23:39 بازدید: 9294 نویسنده: pacemaker

صداهای قلب

 

صداهای طبیعی قلب یعنی صدای اول و دوم عمدتا در اثر بسته شدن دریچه های قلب شنیده می شود . فاصله بین صدای اول و دوم با زمان سیستول قلب مطابقت دارد و این زمان به طور طبیعی کوتاهتر از زمان بین صدای دوم و اولدیاستول) است . اگر سرعت طربان قلب افزایش یابد ، زمان دیاستول کوتاه می شود .

در شرایط فیزیولوژیک در فواصل سیستول و دیاستول سکوت وجود دارد . در بیماری های  بطنی ممکن است به وجود صدای اضافی در زمان سیستول و دیاستول پی برد که آنها را صداهای گالوپ اسنپ ( Snap Gallup ) و کلیک ( Click ) می نامند . تنگی قابل ملاحضه دریچه ، زمانی که دریچه باید باز باشد و باز ماندن شکاف دریچه ، وقتی باید بسته باشد ، باعث ایجاد صداهایی می شود که آنها را سوفل ( Murmur ) می نامند .

 

 

1-صدای اول قلب  :(S1 ) مربوط به بسته شدن دریچه میترال و تریکوسپید است. این صدا شروع سیستول را مشخص می کند. به صورت صدای زیر بوده و با دیافراگم گوشی در نوک قلب (کانون میترال) و کنار تحتانی استرنوم بهتر شنیده می شود. همزمان با نبض کاروتید و اپیکال است. مدت این صدا0/14 - 0/1 ثانیه است. S1 از نظر قواعد صدا بصورت لاب یا پوم شنیده می شود. در تنگی و نارسایی دریچه میترال، افزایش BP، پرکاری تیروئیدی، و ورزش قوی، S1 ضعیف شنیده می شود.

 

 

2-صدای دوم قلب (S2): مربوط به بسته شدن دریچه های ریوی و آئورت است. صدای زیر بوده و با دیافراگم گوشی در قاعده قلب بهتر شنیده می شود. از نظر قواعد صدا به صورت داپ یا تَ شنیده می شود. S2 انتهای سیستول و شروع دیاستول (مرحله پر شدن بطنها) را نشان می دهد. مدت  S2 حدود 0/11 ثانیه است.

 

 

3- صدای سوم قلب (S3) یا گالوپ دیاستولیک بطنی: در ابتدای دیاستول و با انبساط بطن، خون از دهلیز روی خون باقیمانده بطن ریخته شده و صدای مخصوصی به صورت بم شنیده می شود. این صدا با قسمت بل گوشی در نوک قلب در حالیکه مددجو در وضعیت مایل به چپ قرار دارد بهتر شنیده می شود. مدت این صدا کمتر از 0/20 ثانیه است. از نظر قواعد صدا به صورت پوم، تَ تَ شنیده می شود.



موضوعات:CCU ,
صداهای-قلب-(Heart-Sounds) صداهای-قلب-(Heart-Sounds) صداهای-قلب-(Heart-Sounds) صداهای-قلب-(Heart-Sounds) صداهای-قلب-(Heart-Sounds) امتیاز : 4036 ادامه مطلب| دیدگاه(1)

تاریخ: یکشنبه 15 اسفند 1389 ساعت: 00:55 بازدید: 4935 نویسنده: pacemaker



هدف از تشکیل پرونده و ثبت اطلاعات

  • انعکاس دهنده مراقبت های ارائه شده به بیمار
  • نشان دهنده نتایج مراقبت و درمان
  • تسهیل کننده برنامه ریزی مداوم و مراقبت بیمار
  • کمک به تبادل اطلاعات در مورد وضعیت بیمار ، درمان ها و مراقبت در بین اعضای تیم بهداشتی – درمانی
  • درواقع مدارک پزشکی یا پرونده بیمار بعنوان یک گواه درد دادگاه در مقابل دعاوی بیماران از پرسنل و بیمارستان ، معتبر و قابل قبول است و باعث مصونیت حرفه ای می شود.

 

خصوصیات یک گزارش خوب

خصوصیات یک گزارش خوب که کمک به بالا بردن کیفیت آن می کند عبارتند از :

  • صحت و درستی : اطلاعات باید درست باشد ، آنچه که پرستار فکر می کند اتفاق افتاده یادداشت نمی کند ، بلکه آنچه را که خود مشاهده نموده و از طریق بررسی و معاینه بدست آورده یادداشت می کند .

مثلا 10 سی سی خون از محل زخم درناژ گردید را به جای مقدار کمی خون از محل زخم درناژ شد ، بنویسیم . یا بیمار اظهار می دارد دچار اختلال در خواب است ، قادر به انجام کار های خود نیست و حوصله صحبت کردن با دیگران را ندارد بجای اینکه بنویسیم بیمار افسرده به نظر می رسد .

 



موضوعات:اصول و فنون پرستاری ,
گزارش-نویسی-در-پرستاری گزارش-نویسی-در-پرستاری گزارش-نویسی-در-پرستاری گزارش-نویسی-در-پرستاری گزارش-نویسی-در-پرستاری امتیاز : 2289 ادامه مطلب| دیدگاه(0)

تاریخ: یکشنبه 15 اسفند 1389 ساعت: 00:51 بازدید: 8713 نویسنده: pacemaker



فرایند پرستاری
به عنوان پایه و اساس و هسته پرستاری می باشد و از دو کلمه فر و آیند تشکیل شده است. فر به معنی تدریجی و آیند به مفهوم آمدن است.
 فرایند پرستاری یک روش حل مسئله در مراقبت از بیمار است،  روش مشکل گشایی است که توسط پرستاران برای برآورده کردن نیازهای مددجویان استفاده می شود.
این روش سنجیده و متکی بر استفاده از مهارتهای شناختی بین فردی و روانی حرکتی است.


هدف: انجام نوعی از توجهات پرستاری برای بیمار است که به کسب و ارتقاء سطح سلامت و بهبود بیمار کمک می کند.



     اهمیت و مزایای استفاده از فرایند پرستاری:
1- در هر شرایطی قابل استفاده است.
2- قابل تطبیق برای هر بیمرا است.
3- باعث صرفه جویی در وقت و انرژی می شود و کیفیت بالایی از توجهات پرستاری را ارائه می دهد.
4- تسهیلات لازم را برای ارزشیابی مداوم فراهم می نماید.
5- با ایجاد هر تغییری برای بیمار قابل تغییر می باشد.
6- روشی منطقی و سازمان یافته است و ضمنا باعث ایجاد خلاقیت و ابتکار در پرستار می شود.
7- وسیله ای برای ایجاد تفکر انتقادی و تحلیل گرایانه است.
8- به پرستار در جهت تصمیم گیری صحیح اصولی در ارائه توجهات پرستاری با کیفیت بالا کمک می کند.


مراحل فرایند پرستاری:

  • بررسی و شناخت:مرحله اول فرایند پرستاری، جمع آوری سیستماتیک اطلاعات به منظور تعیین وضعیت وضعیت سلامتی بیمار  و تعیین هر گونه مشکل بهداشتی بالقوه یا واقعی است.
  • تشخیص پرستاری: مرحله دوم فرایند پرستاری است، تشخیص پرستاری عبارت از بیان بیان تغییرات موجود و احتمالی وضعیت بهداشتی یا سلامتی مددجویان است که از بررسی و شناخت پرستاری مشخص شده و نیازمند تدابیر پرستاری است.


 




موضوعات:اصول و فنون پرستاری ,
فرایند-پرستاری فرایند-پرستاری فرایند-پرستاری فرایند-پرستاری فرایند-پرستاری امتیاز : 2324 ادامه مطلب| دیدگاه(0)

صفحات مطالب

1|